郭老二上午做的這臺直腸癌手術的病人是一個七十二歲的老太太。
老太太慈眉善目,搭眼一看便知道是個文化人,修養頗高。老太太的血管天生的比常人要細,這對護士來說是個挑戰,就算是業務水平最過硬陶麗娟護士長,也很難保證一針見血,每次掛水打針,往往要紮上兩針三針,甚至更多。
但老太太從來沒有責怪和抱怨,對護士總是說:“不慌,孩子,慢慢來。”
老太太對醫生們更是尊重,朱小君每次經過四十八床的時候,老太太總會熱情地跟朱小君打個招呼,若是床頭有些水果的時候,就會招呼朱小君拿上幾個嘗一嘗。
這樣的病人原本是醫生和護士最喜歡的。但是,對普外科的醫生護士來說,那個老太太卻是極難伺候的一個主。
因為老太太的背景實在是複雜深厚。
據說,老太太有兩個兒子和兩個女兒,大兒子從了政,是省裡一號首長的秘書,二兒子走了學術路線,是彭州市一所高校的系主任,大女兒和大女婿都是個商人,兩口子一同經營著一間年銷售額約為一個億的科技公司,而小女兒則嫁給了一名老紅軍的孫子,那名老紅軍的孫子繼承了爺爺的事業,在彭州警備軍區中掛著上校的軍銜。
老太太被查出得了直腸癌之後,大兒子原本想把老太太接到省城去治療,可老太太就只認馬宗泰,執意要請馬宗泰來為她主刀手術。
大兒子為此還專門去了趟省人醫,拜會了省人醫的魏大主任,魏大主任對馬宗泰的水平是贊口不絕,這才打消了大兒子的顧慮。
這種層次的病人,對醫生護士來說,有著一種無形的壓力。
今天上午,準備多時的手術終於實施了,馬宗泰親自主刀,郭老二一助配合,近三個小時的手術進行的非常順利。
<101nove.u重症監護)行麻醉複蘇,一個多小時後轉回普外科,這期間,所有的事情都很正常。
可是,等下午剛上班的時候,巡迴護士忽然發現老太太的腹腔引流管中流出了鮮紅色的液體。巡迴護士不敢怠慢,急忙彙報了陶護士長,陶護士長也不敢斷言,又立即彙報了馬宗泰和郭老二。
馬宗泰和郭老二一前一後相差不到一分鐘趕回了科裡,此時,老太太的腹腔引流袋中已經有了將近兩百毫升的鮮紅液體。
“是二次出血,不用再猶豫了,送進手術室吧!”
馬宗泰很遺憾地搖著頭,做出了決定。
直腸癌這種病,絕大多數會發生骶前靜脈叢的增生,而骶前靜脈叢會有諸多細小靜脈穿梭與骶骨骨縫之間,在手術中根本做不到完全暴露。因此,在直腸癌手術中,手術者都會格外注意骶前靜脈叢,生怕一個不小心碰到了,弄破了。
馬宗泰做這類手術可謂是經驗老道,整臺手術對骶前靜脈叢保護的都很好,手術結束後,還特意觀察了一會,確定了骶前靜脈沒有問題,這才關了腹。
可是,老太太的年齡放在那兒,這個年齡段的人,骨質難免會疏鬆一些,這給骶前靜脈叢的增生提供了空間,因此,老太太並發的骶前靜脈叢增生相對要嚴重一些。
手術中雖然對骶前靜脈叢的保護很到位,但這並不代表手術過程中就沒有損害到骶前靜脈叢。可能是術後從手術室到icu,再從icu到病區病房,兩次移動,病人因體位改變而拉扯到了術區,使得手術中無意間損害到的但沒有被發覺的骶前靜脈叢的細小分支破裂而出血。
若是年輕一點的病人,可以先給予一些凝血藥物,破裂的細小靜脈也有可能自我閉合。但老太太的年齡太大了,凝血功能原本就差,再加上老太太的背景問題,馬宗泰不敢冒險,寧願折損一些面子,也要求得最終的安全。