“好,手術繼續。”陸晨道,“我先進行食道超聲,檢視瓣膜的位置,你們根據我的提示來操作。”
金苗和谷新悅微微點頭。
陸晨開始進行食道超聲。
他不斷調整著位置,仔細觀察著瓣膜的位置和形態。
“好,位置還可以,金苗你可以把瓣膜釋放了。”
金苗點點頭,臉上露出一絲驚喜,“嗯!”
經食道超聲反覆確認後。
金苗在二尖瓣a2/p2偏1區處植入一枚,mitraclip xtr二尖瓣瓣膜夾。
“等一下,我再來看看瓣葉的位置。”
此時,就是手術的第二個難點,如何調整瓣膜夾的位置。
陸晨在xplane切面調整瓣膜夾的位置。
“主要定位pisia最明顯的a2/p2區!”他朝一旁的金苗道。
“收到!”
金苗應了一聲,然後在陸晨的操作幫助下,開始緩緩定位。
陸晨繼續道:“分別二尖瓣交界聯合切面,和lvot切面調整夾子軸向,同時在3d切面上觀察夾子方位和區域。”
金苗的手法,在陸晨的指導下,從一開始的生疏,到現在越來越熟練。
再次做了食道超聲,檢查見瓣膜夾位置良好,瓣葉抓捕牢固。
不過,此刻的陸晨,並沒有放鬆。
他緩緩道:“捕獲a2/p2偏1區處的前後瓣葉,逐漸關閉瓣膜夾。”
“好!”金苗一邊操作,一邊回覆道,“瓣膜夾位置良好,軸向和方位均理想!”
tee顯示二尖瓣反流明顯減輕至微量。
3d視角顯示組織橋連續完整,瓣葉抓捕穩定。
陸晨笑著點點頭,終於如釋重負,道:“二尖瓣平均跨瓣壓2mmhg,多切面證實夾合組織充分,左上肺靜脈多普勒波形由反向恢復正常。”
金苗聽到陸晨的反饋,也鬆了口氣。
瓣膜的輸送完畢,已經預示著手術成功了大半。
術後即刻超聲提示,二尖瓣反流下降至微量。
彩色血流提示微量的瓣膜反流,測量平均跨瓣壓差3mmhg。